Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del Ceadac

En el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral se está desarrolando un nuevo taller desde julio de 2014. Se trata de una actividad grupal, dirigida por Raquel Ruiz Pascual, fisioterapeuta del equipo azul y coordinada por la Dra. Pilar Casado Romo,médica rehabilitadora. Se ocupa de recuperar un aspecto que muy frecuentemente se encuentra alterado en usuarios con secuelas físicas del daño cerebral adquirido: la conciencia y el esquema corporal. Sirve de complemento de las distintas terapias que se desarrollan por los profesionales del centro y del proceso individual de recuperación de cada usuario. ¿Cuándo se realiza? Se realiza una vez en semana, con una hora de duración. ¿A quién está dirigida? Está dirigida a los usuarios que ya están en un grado de independencia física suficiente: pueden desplazarse y trabajar de forma autónoma, bajar y levantarse de colchonetas, con comprensión y participación adecuadas para beneficiarse de una tarea física en grupo. ¿Cómo se desarrolla? A través de la respiración, estiramientos dirigidos a equilibrar el cuerpo, ejercicios para autorregulación de las tensiones musculares, visualizaciones y técnicas de relajación. ¿Para qué sirve? El objetivo que se persigue es: Mejorar la regulación de las sensaciones corporales, para normalizar las alteraciones del esquema corporal. Integrar las partes en la totalidad de la percepción de la persona. Dotar de herramientas y ejercicios para que los usuarios aprendan a poner conciencia y soltar las tensiones acumuladas y recuperar el bienestar físico dentro de lo posible. El formato grupal favorece un espacio de interacción donde de manera voluntaria puedan compartirse las sensaciones, cómo cada usuario vive su proceso de reconstrucción de la conciencia corporal tras el daño cerebral sobrevenido. Vídeo

A todas las personas que comienzan su tratamiento en el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral se les elabora un Plan personalizado de cuidados sanitarios. Uno de los apartados de dicho plan está dedicado a la alimentación; en él podremos encontrar toda la información referente a los aspectos dietécticos y nutricionales de cada usuario: vía de alimentación, tipo de dieta, tipo de textura de alimentos líquidos y sólidos, datos relativos a la disfagia, datos relativos al control de volúmenes de ingestas alimentarias etc. A continuación se hace una breve descripción de los tipos de dietas que hemos elaborado para nuestros usuarios así como los tipos de texturas y consistencias con las que trabajamos en la actualidad. Tipos de Dietas BASAL: destinada a usuarios sin requerimientos energéticos y nutricionales especiales. Incluye todas las consistencias y texturas. HIPOCALÓRICA: destinada a usuarios que, por tener un Índice de Masa Corporal (IMC) superior al que les corresponde, necesitan disminuir su aporte calórico. HIPOSÓDICA: dirigida a aquellos usuarios que requieren restricción en la ingesta de sal. DIABÉTICA: dieta baja en grasas con azúcares de absorción rápida controlados. El reparto de ingestas se realiza en seis tomas. COMERCIAL: dieta a base de cremas y purés comerciales con texturas adaptadas. Utilizada en aquellos usuarios que presentan trastornos deglutorios severos. PERSONALIZADAS: dietas individualizadas para usuarios con necesidades fisiopatológicas especiales. Tipos de consistencias (líquidos) Los diferentes grados de consistencia que se citan a continuación se consiguen gracias a espesantes comerciales. NECTAR: al caer forma un hilo fino. Puede beberse en vaso. MIEL: al caer forma gotas gruesas. Puede beberse en vaso o tomar con cuchara. PUDING: al caer mantiene su forma. No puede ser bebida solo tomada con cuchara. Tipos de texturas (alimentos sólidos) NORMAL: engloba todas las consistencias. Dirigida a usuarios sin ningún trastorno deglutorio. BLANDA (fácil masticación): Textura de elección en aquellos usuarios con problemas masticatorios sin síntomas de disfagia. TÚRMIX: consistencia homogénea y uniforme conseguida gracias a cremas y purés. REEDUCACIÓN DEGLUCIÓN O DISFAGIA: textura de transición entre la normal y la túrmix en la que se evitan alimentos y consistencias consideradas de alta peligrosidad. Está dirigida a usuarios con disfagia en fase oral o faríngea leve o moderada y con capacidad de masticación adecuada. Recientemente, el Ceadac ha publicado una guía práctica gratuita (Guía de Nutrición para personas con Disfagia) con el objetivo de orientar a familiares y cuidadores en la elaboración de menús del día a día en los que se respete este tipo de textura especial. Rosa Dávila, Tecnóloga de los Alimentos. Vídeo Entradas relacionadas: Recomendaciones para pacientes con Disfagia.

La semana del 29 de septiembre al 2 de octubre, se celebró en el INEF el Congreso Europeo de Actividad Física Adaptada (EUCAPA) en el que Juanjo García, ;Marta Pérez y Carlos González presentaron un póster sobre la clasificación por niveles motor-cognitivos de las personas con daño cerebral adquirido (DCA) para la práctica deportiva. Esta clasificación se desarrolló con la colaboración del equipo médico y de los terapeutas deportivos, teniendo en cuenta déficits físicos y cognitivos, a fin de realizar una prescripción de ejercicios adecuada a las capacidades de los deportistas. Los dos primeros autores presentaron también un póster sobre la mejora de percepción del equilibrio en personas con DCA a través de la práctica deportiva. Además Marta Pérez, Juanjo García y Álvaro Bilbao intervinieron en una comunicación oral de este congreso, que trataba los efectos de un programa de Actividad Física aplicado en 2012 en Ceadac, para observar su efecto sobre los procesos atencionales y la inhibición de impulsos. Estos tres estudios fueron los únicos en el estudio de la Actividad Física para personas con DCA. Es interesante aportar publicaciones novedosas y útiles para la comunidad científica en un ámbito tan emergente e importante como la Actividad Física Adaptada para la Salud. Marta Pérez, Directoria Técnica de Deporte para DCA Más información en: Deporte para DCA

Desde hace unos meses el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (Ceadac) está colaborando con Javier Montaner en un proyecto para mejorar la capacidad de comunicación de pacientes con afasia. Aunque inicialmente Javier acudió al Ceadac a presentar “su invento”, tras la primera reunión decidimos trabajar sobre las necesidades reales de una persona usuaria del centro, olvidándonos del proyecto inicial. Para implementar la solución hemos utilizado lo que en términos informáticos se llaman metodologías ágiles: un proceso iterativo con ciclos muy cortos de una o dos semanas. En cada ciclo se implementa una funcionalidad muy concreta, se valida su utilidad con el usuario y se define la funcionalidad que se implementará en la iteración siguiente. En lugar de definir una especificación completa al principio del proyecto, la aplicación va creciendo progresivamente hasta llegar a la solución final. Debido a la afasia, el usuario tiene dificultades de expresión tanto para hablar como para leer/escribir y por eso hemos desarrollado una aplicación móvil que le permite comunicarse remotamente con su entorno a través de mensajes cortos (SMS). En la primera iteración del proyecto creamos un panel de fotografías predefinidas. Cuando el usuario seleccionaba una foto, se enviaba un mensaje a su mujer con el texto asociado a esa foto (por ejemplo, “Acabo de llegar a casa”). En sucesivas iteraciones del proyecto hemos ido añadiendo funcionalidad: posibilidad de modificar las imágenes (fotos o pictogramas) y los textos del panel, envío de mensajes a otras personas a través de un nuevo panel de destinatarios, permitir a los receptores contestar con imágenes a los mensajes enviados por el usuario, etc. Al inicio del proyecto, Javier tenía dudas sobre cómo iba a resultar. Es ingeniero y no le asustaba la complejidad técnica de la solución pero tenía claro que el éxito del proyecto radicaba en la involucración tanto del personal del Ceadac como de la personas usuaria y su familia. Tras tres meses de trabajo conjunto y con la persona usuaria utilizando habitualmente la aplicación desde su móvil, el proyecto ha validado que la metodología ágil también funciona en el mundo de la accesibilidad y la rehabilitación. Los resultados han sido muy positivos para todos y nos estamos planteando extender el proyecto a otros pacientes del centro. "Personalmente, el proyecto ha sido toda una experiencia. Resolver técnicamente un problema puede ser gratificante pero comprobar como lo que haces cambia la vida de usuarios reales no tiene precio. ¡Gracias al usuario, a su familia y al Ceadac por haberlo hecho posible!" Descárgate la APP (permite la instalación desde orígenes desconocidos) Imágenes Creative Commons: Piscina Dolor en rodilla Niños Dolor en pies Dolor en Mano Dolor de cabeza