Blog del Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral

Trastornos del Habla Se entiende por habla la actividad motora mediante la cual las estructuras orales, laríngeas y respiratorias, producen los patrones sonoros de un idioma. La producción de lenguaje y del habla depende de sistemas cerebrales que inervan los músculos y coordinan los movimientos de los pulmones, cuerdas vocales, la mandíbula y los labios. La comprensión del lenguaje depende de sistemas cerebrales que transforman la información acústica que llega al tímpano del oyente o la información visual que llega a sus ojos en el caso de usarse el lenguaje de signos o de mensajes escritos. Los aspectos más importantes implicados en el procesamiento del lenguaje comprenden transformaciones preceptuales en las cortezas visual y auditiva; procesos de control motor mediados por la corteza motora, los ganglios basales y el cerebelo; además de procesos de memoria- tanto de memoria a largo plazo como de memoria de trabajo que implican estructuras del hipocampo medial temporal y estructuras del lóbulo frontal; a lo que se unen cambios atencionales dirigidos, mediados por los lóbulos parietales. Por tanto, en el procesamiento del lenguaje existe una implicación cerebral muy extensa. Tipología Entre las alteraciones del habla y del lenguaje que nos podemos encontrar en el daño cerebral adquirido están: Afasia: Es la pérdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas tareas. El daño cerebral del área de Broca, que suele incluir daño en el tejido subcortical y la materia blanca, produce una afasia que se caracteriza por un habla con falta de fluidez, “telegráfica” con omisión de palabras funcionales pero con una comprensión intacta. Al contrario, el daño que implica al área de Wernicke da lugar a una afasia “fluida”, aunque con numerosas sustituciones y paráfrasis, y en cambio la comprensión está seriamente comprometida. Disartria: Trastornos de la articulación de los fonemas, producido por lesiones de determinadas zonas del sistema nervioso, que gobiernan los músculos de los órganos responsables del habla. Puede aparecer tanto en un accidente cerebrovascular como en un traumatismo craneoencefálico. Disprosodias: alteraciones de la melodía, ritmo, entonación o velocidad del discurso. Trastornos de la voz Pueden estar alterados el timbre, el tono y la intensidad. Las Disfonías Post-Intubación: se producen como resultado de una lesión en la región glótica, en la mayoría de los casos, durante las maniobras de reanimación. Por otro lado podemos encontrarnos con incoordinaciones fonorrespiratorias. Fuente Guía de orientación en la práctica profesional de la valoración reglamentaria de la situación de dependencia en personas con Daño Cerebral Adquirido (845 KB). Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (Ceadac). Entradas relacionadas: Problemas asociados al Daño Cerebral: Espasticidad. Problemas asociados al daño cerebral: trastornos de conducta.  

Hoy destacamos un artículo de Narcisa Pérez Naranjo, David Del Río y Carlos González Alted, Director Médico del Ceadac, en el que se estudia la variabilidad individual en la atención y el rendimiento del lenguaje en afasia: un estudio utilizando Conner’s Continuous Performance Test. Antecedentes La variabilidad individual de la atención en la afasia es importante porque las fluctuaciones momentáneas en la atención podrían influir en el rendimiento lingüístico. Objetivos La variabilidad momentánea del rendimiento ha sido considerada una característica de la afasia. El objetivo del presente trabajo es estudiar la posible relación entre el momento en el que se producen las fluctuaciones intraindividuales de la atención y su posible relación con trastornos del lenguaje en personas con afasia. Métodos y Procedimientos 24 controles y 21 personas con afasia emparejados por edad y sexo participaron en el estudio. La evaluación lingüística incluyó: Procesamiento (discriminación fonológica, palabras y pseudo palabras de repetición) Acceso léxico (decisión léxica auditiva, habla, correspondencia de palabra a imagen y denominación) y Asociación semántica (asociación objeto-acción, asociación semántica y la excepción (diferencia)). Para la evaluación de la atención se empleó una prueba que permite la medición de las funciones atencionales básicas (Conner’s Continuous Performance Test II). Estudiamos la asociación entre los índices de variabilidad intraindividual en tiempo de respuesta, en la prueba de rendimiento continuo de Conner y la comparación posterior del rendimiento en ambos grupos. Resultados El estudio de las personas con afasia mostró un mayor tiempo de respuesta y también aumentó la variabilidad intraindividual en la velocidad de la misma. Por otra parte, sólo en este grupo, la variabilidad de la velocidad de respuesta estuvo significativamente asociada con la discriminación del habla y con el rendimiento en tareas de asociación semántica. El índice de variabilidad intraindividual predijo el desempeño en tareas lingüísticas en personas con afasia, incluso después de explicar el desempeño del lenguaje en tareas relacionadas. Conclusión Los resultados actuales proporcionan apoyo adicional a la evidencia sugiriendo una relación entre las habilidades de atención y aspectos lingüísticos en la representación en personas con afasia y también es interesante destacar la supuesta importancia de procesar la inestabilidad en la velocidad de respuesta en los pacientes con afasia. Fuente Pérez Naranjo, Narcisa; Del Río Grande, David; González Alted, Carlos. Individual variability in attention and language performance in aphasia: a study using Conner’s Continuous Performance Test. Aphasiology.Volumen 32, nº 4 (2018)(DOI:10.1080/02687038.2017.1362686) Acceso al artículo completo