Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del Ceadac

Hoy en el blog compartimos el Manual de Práctica Clínica en Cefaleas: Recomendaciones diagnóstico-terapéuticas de la SEN 2026 elaborado por el grupo de estudio de cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN). Las cefaleas siguen siendo uno de los motivos de consulta neurológica más frecuentes, y representan un importante reto asistencial y social, con un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. Este manual es fruto de un trabajo colaborativo ejemplar, en el que han participado numerosos especialistas de todo el país, tanto neurólogos con amplia experiencia como una nueva generación de jóvenes clínicos e investigadores. Esta integración intergeneracional refleja el dinamismo y la renovación que caracterizan actualmente a la SEN. La presente edición se consolida como una obra de referencia para el abordaje diagnóstico y terapéutico de las cefaleas, con recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible. Se actualizan en profundidad los capítulos dedicados a los tratamientos preventivos y sintomáticos, incorporando los avances más recientes en terapias biológicas, anticuerpos monoclonales y moduladores del CGRP (Péptido Relacionado con el Gen de la Calcitonina), así como nuevas estrategias no farmacológicas y herramientas digitales aplicadas al seguimiento y manejo de los pacientes. No solo mantiene el espíritu científico y la búsqueda de la excelencia de las ediciones previas, sino que hace propuestas terapéuticas basadas en el conocimiento actual y buscando mejorar la atención a los pacientes con cefalea y, por lo tanto, su calidad de vida. Está totalmente alineado con los conocimientos actuales y refuerza su vertiente más práctica. También se amplía el contenido relativo a las técnicas intervencionistas, incluyendo los bloqueos y otras alternativas terapéuticas en cefaleas y algias faciales, reforzando el papel activo del neurólogo en estos procedimientos. Dirigido a todos los profesionales implicados en la atención de personas con cefaleas y neuralgias craneofaciales. No se trata, por tanto, de un manual exclusivamente para neurólogos, sino de una herramienta pensada también para especialistas en pediatría, medicina de familia, urgencias, enfermería, farmacia o neurocirugía. Fuente Puede descargar el manual completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el Estudio sobre la realidad de la infradetección en la incidencia y prevalencia del Daño Cerebral Adquirido elaborado por Daño Cerebral Estatal y en el que han colaborado varias expertos en la materia, incluido Antonio Gómez Blanco, médico rehabilitador del Ceadac. Esta investigación se acerca a los problemas derivados de la realidad de la infradetección en el Daño Cerebral Adquirido (DCA). Para ello, se realizó un diagnóstico al respecto de las barreras existentes en los sistemas sanitarios, sociosanitarios y sociales en la detección de las etiologías y las secuelas que se vinculan al DCA. Al mismo tiempo, se desarrollaron propuestas técnicas encaminadas a dar una solución en el corto y medio plazo por parte de las Administraciones Públicas y las entidades asociadas a DCA. La investigación se desarrolló mediante la aplicación de la técnica Delphi, capaz de construir soluciones de manera colaborativa y co-creada mediante un conjunto de expertos y expertas en la materia. En este caso, se ha contado con la participación de expertos y expertas en neurología, neurocirugía, documentación clínica, medicina rehabilitadora, atención primaria, neuropsicología y del movimiento asociativo. Con su participación, se ha podido construir un listado de casi 1000 códigos y subcódigos de etiología y secuela de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), trasladables a las administraciones sanitarias para la mejora de la detección del DCA, así como dibujar un recorrido asistencial tipo donde se diseñan y resaltan los momentos pertinentes de identificación y codificación del DCA. De esta forma, esta investigación pretende contribuir a dar un paso firme en la mejora de la codificación de las personas con DCA para que su situación sea justamente reconocida, garantizando el acceso a servicios y apoyos pertinentes, al mismo tiempo que los derechos derivados de la discapacidad sean efectivos. Fuente Puede descargar el estudio completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog queremos compartir el informe sobre la Efectividad y seguridad de las técnicas de estimulación cerebral no invasiva en la neurorrehabilitación del ictus editado por el Gobierno Vasco y el Ministerio de Sanidad. Introducción A nivel mundial, al año se producen alrededor de 12,2 millones de nuevos casos de ictus (un ictus cada tres segundos), y 101 millones de personas viven con secuelas derivadas de éstos. En los últimos años ha habido un interés creciente en el papel de la estimulación cerebral no invasiva (ECNI) en la rehabilitación de enfermedades neurológicas. Dentro de estas técnicas se encuentran principalmente dos, que son: la estimulación magnética transcraneal (EMT) y la estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS). Sin embargo, existe incertidumbre en cuanto a cuáles son los parámetros más efectivos, por lo que existe un interés desde el Sistema Nacional de Salud (SNS) en valorar los avances que se han ido produciendo en la aplicación de estas técnicas, así como en la viabilidad de uso en el Sistema Nacionald de Salud (SNS). Objetivos El objetivo principal es evaluar la evidencia sobre la utilidad y el papel que pueden tener las técnicas de estimulación cerebral, con ondas magnéticas o eléctricas, en la neurorrehabilitación de pacientes que han sufrido ictus y que presentan déficits secundarios al mismo. Metodología Se ha realizado una revisión de revisiones sistemáticas (RS) que hubieran realizado una búsqueda sistemática en al menos dos bases de datos biomédicas, y reportaran una evaluación del riesgo de sesgo de los estudios individuales incluidos. Las revisiones sistemáticas incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECAs) en participantes en edad adulta que sufrieron un accidente cerebrovascular (ACV), que recibieron como intervención estimulación con la estimulación magnética transcraneal, en especial la repetitiva (EMTr), o estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS) comparado con placebo, rehabilitación convencional o una intervención simulada y evaluara los siguientes desenlaces: afasia, disfagia, funcionabilidad en actividades diarias, depresión, memoria, motricidad miembros superiores, motricidad miembros inferiores, equilibrio, espasticidad, marcha y heminegligencia (neglect). Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y CENTRAL Se evaluó la posible existencia de superposición de estudios individuales a nivel de cada indicación y por tipo de técnica de estimulación cerebral no invasiva utilizada, y se priorizó la revisión sistemática que aportara el mayor número de estudios individuales únicos. Para el riesgo de sesgo de los ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECAs) incluidos en las revisiones sistemáticas, se han utilizado las evaluaciones de los riesgos realizadas en las propias revisiones. La evaluación de la calidad de la evidencia para cada desenlace se realizó siguiendo el marco del grupo GRADE, que clasifica la calidad de la evidencia como alta, moderada, baja o muy baja. Conclusiones Se ha encontrado que en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, la estimulación transcraneal por corriente directa probablemente tiene un beneficio clínico sobre la disfagia, la recuperación motora de miembros inferiores y superiores y la realización de actividades diarias. La estimulación magnética transcraneal repetitiva probablemente favorezca la recuperación de la disfagia, la recuperación motora de miembros superiores (de alta frecuencia – 10 Hz), y la de la memoria. Para los otros desenlaces, la calidad de la evidencia fue baja o muy baja, aunque en la mayor parte de las indicaciones se observó una posible mejoría con la aplicación de la estimulación cerebral no invasiva. El resultado del análisis de subgrupo según el tipo de protocolo de intervención fue inconsistente entre los estudios. Es necesario realizar ensayos clínicos controlados aleatorizados que incorporen un mayor número de participantes, que evalúen diferentes tipos de protocolos (intensidad, frecuencia, duración), y que aseguren procedimientos de cegamiento de la evaluación de los desenlaces. Fuente Ibargoyen-Roteta N, Canelo-Aybar C, Gutiérrez-Ibarluzea I, GalnaresCordero L. Efectividad y seguridad de las técnicas de estimulación cerebral no invasiva en la neurorrehabilitación del ictus. Ministerio de Sanidad. Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; 2025. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias: OSTEBA. Puede descargar el informe completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el estudio Rompiendo el silencio: sobre notoriedad, percepción y visibilidad de la afasia publicado por la Asociación Hola Qué Tal Afasia en colaboración con IO investigación. La falta de conocimiento y concienciación sobre la afasia en la población general hace que a día de hoy no dispongamos de estudios de prevalencia de la afasia en nuestro país. Saber qué es la afasia y cuáles son sus consecuencias es el primer paso para la construcción de una sociedad más inclusiva y accesible para todas las personas que sufren este trastorno: este estudio pretende entonces ser el primer paso hacia el aumento de conocimiento sobre este trastorno tan invalidante y a la vez tan difuso en nuestra sociedad. El estudio tiene como objetivo principal investigar y difundir el estado actual del conocimiento social de la afasia y de sus implicaciones en España. Objetivos específicos: 1. Evaluar el nivel de conocimiento de la población española sobre la afasia y otros trastornos del lenguaje. 2. Determinar la percepción pública respecto a las limitaciones sociales, laborales y emocionales que enfrentan las personas con afasia. 3. Comprender cómo la sociedad percibe a las personas que viven con afasia. 4. Cuantificar el conocimiento de la población española sobre las opciones de tratamiento disponibles para la afasia. Fuente Puede descargar el estudio completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el estudio Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Poststroke Hemineglect: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials publicado en la revista Neurorehabilitation and Neural Repair. Introducción Aunque se utilizan diversos protocolos de estimulación magnética transcraneal repetitiva y estimulación magnética transcraneal en ráfagas theta, su eficacia comparativa para el tratamiento de la heminegligencia posterior al ictus aún no se ha evaluado. Objetivo Investigar los efectos de la estimulación magnética transcraneal repetitiva y en ráfagas theta en los resultados clínicos de la heminegligencia posterior a un ictus a través de una revisión sistemática y un metanálisis en red. Métodos Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE y la Biblioteca Cochrane hasta el 7 de marzo de 2024 para encontrar ensayos sobre estimulación magnética transcraneal repetitiva y en ráfagas theta en la heminegligencia postictus. La calidad de los estudios incluidos se evaluó mediante la escala PEDro. El metanálisis en red se realizó con ShinyNMA (versión 1.01). Se incluyeron 13 estudios con 309 participantes. Conclusión La estimulación magnética transcraneal repetitiva de alta frecuencia dirigida a la zona dañada es el enfoque terapéutico preferido para el manejo a corto plazo de la heminegligencia postictus. La estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia dirigida a la zona opuesta a la lesión cerebral es una alternativa práctica. Además, la estimulación en ráfagas theta dirigida a la zona opuesta de la lesión es una opción viable debido a su efecto a largo plazo. Fuente Yang, F.-A., Lin, C.-H., Chen, H.-C., Escorpizo, R., Chen, H.-C. (2025). Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Poststroke Hemineglect: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Neurorehabilitation and Neural Repair, 39(3). https://doi.org/10.1177/15459683241309572 Puede solicitar el artículo completo a través del correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy en el blog compartimos el estudio Comparative Efficacy of Cognitive Training for Post-Stroke Aphasia: A Systematic Review and Network Meta-Analysis publicado en la revista Neurorehabilitation and Neural Repair. Introducción Aunque el entrenamiento cognitivo ha demostrado potencial para tratar la afasia posterior a un ictus, su eficacia varía según los estudios y los enfoques de entrenamiento óptimos aún no están claros. Objetivo Evaluar y comparar los efectos de distintas intervenciones de entrenamiento cognitivo, combinadas con o independientemente de la terapia del habla y el lenguaje, sobre la función del lenguaje en personas con afasia post ictus. Métodos Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos controlados aleatorizados en PubMed, Embase, Cochrane, la Infraestructura Nacional del Conocimiento de China, la base de datos Wanfang, VIP y las bases de datos biomédicas chinas. Un metaanálisis en red evaluó intervenciones como el entrenamiento cognitivo asistido por ordenador, entrenamiento cognitivo convencional, entrenamiento cognitivo basado en realidad virtual, entrenamiento cognitivo asistido por ordenador mediante telerrehabilitación, el entrenamiento de la memoria de trabajo y el entrenamiento de la atención. Se incluyeron once ensayos controlados aleatorizados con 501 participantes. Conclusión La combinación del entrenamiento de memoria de trabajo y la terapia del habla y el lenguaje, así como la integración del entrenamiento cognitivo basado en realidad virtual con la terapia del habla, mejoran significativamente la función lingüística en personas con afasia post ictus, más que si se emplease únicamente la terapia del habla. Estos hallazgos respaldan el uso de estos enfoques de entrenamiento cognitivo como estrategias prometedoras para la rehabilitación del lenguaje en esta población. Fuente Kong, Q., Wang, J., Huang, X., He, J., Chang, J (2024). Comparative Efficacy of Cognitive Training for Post-Stroke Aphasia: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Neurorehabilitation and Neural Repair. 2024;38(11-12):863-876. doi:10.1177/15459683241274755 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.