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Blog del Ceadac

Hoy en el blog queremos compartir el artículo Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency publicado en la revista NeuroRehabilitation. Introducción Las soluciones robóticas para la fisioterapia de la articulación del tobillo se han investigado ampliamente. Sin embargo, se desconocen la frecuencia e intensidad óptimas del entrenamiento para los pacientes cuando utilizan el robot de tobillo, lo que puede afectar al resultado de la rehabilitación. Objetivo El objetivo de este artículo fue explorar el protocolo óptimo para el entrenamiento robótico del tobillo para pacientes con ictus y pie caído. Metodología Los pacientes se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos, de 9 personas cada uno. Recibieron entrenamiento combinado con robots de diferentes intensidades (baja o alta) con frecuencias (1 o 2 sesiones diarias). Cada sesión duró 20 minutos y todos entrenaron 5 días a la semana durante 3 semanas. Resultados Los resultados obtenidos tras 3 semanas de tratamiento fueron los siguientes: Todos los grupos mostraron una mejora en el rango de movimiento de dorsiflexión (movimiento articular que consiste en la flexión hacia arriba de una extremidad) de tobillo pasivo y activo (PROM y AROM) y en la evaluación de Fugl-Meyer para extremidades inferiores (FMA-LE) en comparación con el pretratamiento. Al entrenar al mismo nivel de intensidad, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento mostraron una mejoría mayor en el PROM de dorsiflexión de tobillo que aquellos que recibieron 1 sesión diaria. En cuanto a la mejora en el AROM de dorsiflexión y la FMA-LE, los pacientes que recibieron 2 sesiones diarias de entrenamiento de alta intensidad mejoraron más que los pacientes con otros protocolos. Conclusiones En conclusión, el entrenamiento robótico de alta frecuencia y alta intensidad puede ser más eficaz para mejorar la disfunción del tobillo. Fuente Zhang Q, Wang Y, Zhou M, et al. Ankle rehabilitation robot training for stroke patients with foot drop: Optimizing intensity and frequency. NeuroRehabilitation. 2023;53(4):567-576. doi:10.3233/NRE-230173. Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace o solicitarlo a través del correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy en el blog compartimos la Guía de funcionamiento de fisioterapia en unidades de ictus 2025 elaborada por la Sección de Estudio de Neurofisioterapia de la Sociedad Española de Neurología. Las unidades de ictus de los hospitales de tercer nivel de España, disponen la mayoría, del servicio de fisioterapia (figura que pertenece al servicio de rehabilitación), dentro de sus prestaciones a los pacientes ingresados en las mismas, formando parte del equipo multidisciplinar, bien a tiempo completo (sólo en unos pocos hospitales) o bien, como en la mayoría de los casos, a tiempo parcial y de manera compartida con otros servicios como el de neurología, neurocirugía e incluso otros servicios ajenos a la patología neurológica (bien medicina interna, traumatología, …). La intervención temprana y de alta frecuencia (varias veces al día), además de asociarse a mejores resultados funcionales, disminuye los gastos médicos en los ictus agudos. Las guías de práctica clínica nacionales e internacionales, la recogen como una recomendación fuerte, coincidiendo en la importancia de un inicio precoz de cara a optimizar tiempos de recuperación, ya no sólo a efectos de reducir las estancias medias, sino para posibilitar que los requerimientos terapéuticos al alta, disminuyan hasta el punto de no ser necesarios para muchos de ellos, disminuyendo de esta forma, las listas de espera para los tratamientos ambulatorios en las fases posteriores de esta patología. Es por ello que desde el área de la fisioterapia, nace la iniciativa de querer establecer un documento macro que sirva de guía de funcionamiento para con estos pacientes, con los circuitos propuestos a seguir, el ratio terapeuta, paciente recomendado, los procedimientos de valoración e intervención recogidas en las recomendaciones basadas en la evidencia disponible, y las actividades no asistenciales que una unidad de estas características requiere, de cara a consolidar la figura de un fisioterapeuta a tiempo completo e integrado en las unidades de ictus de los hospitales nacionales de tercer nivel. El objetivo es optimizar los recursos disponibles, dar una prestación consensuada y homogénea por todo el colectivo y para todas las unidades de ictus nacionales, según la práctica basada en la evidencia, y facilitar la coordinación con el resto de profesionales para poder ofrecer a los pacientes las mayores garantías de eficacia y eficiencia de cara a su proceso de recuperación, objetivos y necesidades. Fuente Para leer o descargar la guía completa, haz clic en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el estudio Adaptación transcultural y validación a la población española con daño cerebral adquirido de la Prueba de Sistemas de Evaluación del Equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas (Mini-BESTest y Brief-BESTest) publicado en la revista Neurología. En este estudio ha participado Marta Fernández Hontoria, fisioterapeuta del Ceadac. Además, el centro ha colaborado tanto en el reclutamiento de la muestra como en la cesión de sus instalaciones para llevar a cabo las evaluaciones. Introducción Las medidas de evaluación de equilibrio suelen estar validadas en población general o en personas mayores, y escasas veces en población con afectación neurológica. El objetivo de este estudio es la adaptación transcultural y validación de la prueba de sistemas de equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas Mini-BESTest y Brief-BESTest en población española con daño cerebral adquirido. Métodos El estudio se dividió en tres fases: Traducción y adaptación de las pruebas. Prueba piloto de la versión adaptada. Evaluación de propiedades psicométricas (fiabilidad y validez). Se utilizó como variable criterio la escala de equilibrio de Berg; la validez de constructo se evaluó mediante el análisis factorial exploratorio de todos los ítems de cada prueba, y la fiabilidad se comprobó mediante alfa de Cronbach e intervalo de correlación intraclase. Resultados Participaron 108 personas en fase subaguda y crónica tras sufrir daño cerebral. El análisis psicométrico de las tres pruebas mostró buena validez convergente, consistencia interna, acuerdo inter-evaluador (0,998-0,969) y reproductibilidad (0,985-0,989). Se detectó validez convergente con la escala de equilibrio de Berg (r=0,901, p<0,001; r=0,977, p <0,001; r= 0,852, p <0,001, respectivamente) y otras escalas de marcha y equilibrio. No se ha encontrado efecto techo ni suelo en las adaptaciones a población española con daño cerebral adquirido de BESTest, Mini-BESTest y Brief-BESTest. Conclusiones Las tres pruebas son válidas y fiables, siendo BESTest la mejor opción para evaluar el equilibrio en personas con daño cerebral adquirido, tanto en fase subaguda como crónica, puesto que incluye dominios que otras herramientas no evalúan. Fuente Fernández-Hontoria, M., Romero-Galisteo, R.P.,Torres-Lacomba, M., et al. (2025). Adaptación transcultural y validación a la población española con daño cerebral adquirido de la Prueba de Sistemas de Evaluación del Equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas (Mini-BESTest y Brief-BESTest). Revista Neurología Vol 40, nº 8. DOI: 10.1016/j.nrl.2025.501929 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el estudio Transcranial direct current stimulation in physical therapy treatment for adults after stroke: A systematic review publicado en la revista NeuroRehabilitation. El ictus es un síndrome clínico que puede causar trastornos neurológicos debido a la reducción o interrupción del flujo sanguíneo cerebral. La estimulación transcraneal con corriente continua es una técnica de electroterapia no invasiva capaz de modular la función del tejido nervioso. Objetivo El objetivo de esta revisión es analizar los efectos derivados de la aplicación de la estimulación transcraneal con corriente continua en pacientes post-ictus sobre la funcionalidad y la movilidad. Metodología La búsqueda de datos se realizó en PubMed, PEDro, Cochrane Library, Web of Science y Scopus entre julio y agosto de 2023. La búsqueda se centró en ensayos clínicos aleatorizados realizados en el período 2019-2023 y, de acuerdo con los criterios de selección, se obtuvieron siete estudios. Resultados Los resultados encontrados se centran principalmente en el análisis de las escalas Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity y Wolf Motor Function Test. Conclusión La aplicación de estimulación transcraneal con corriente continua presenta beneficios en individuos post-ictus sobre la funcionalidad, movilidad y otras variables secundarias estudiadas. Fuente Rodríguez-Huguet, M., Ayala-Martínez, C., Vinolo-Gil, M. J., Góngora-Rodríguez, P., Martín-Valero, R. and Góngora-Rodríguez, J. (2024). Transcranial direct current stimulation in physical therapy treatment for adults after stroke: A systematic review. NeuroRehabilitation, 54(2), 171-183. https://doi.org/10.3233/NRE-230213 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.

En esta entrada hacemos un resumen de las novedades recibidas en la biblioteca del Centro de Recursos del Ceadac entre enero y junio de 2025. Título: Yo nací un día azul. La fuerza del dolor (Un camino desde el ictus). Autor: Juan Carlos López Pinto. Publicación: Septiembre, 2024. Sinopsis: Juan Carlos López Pinto, periodista de profesión, sufrió un ictus hemorrágico severo en octubre de 2017 lo que le causó un daño cerebral y, como consecuencia de ello, una hemiplejia en el hemisferio izquierdo de su cuerpo, a la que combate cada día con terapias, rehabilitación física, la escritura manual con su “mano buena” y una incesante actividad que le permite poner el foco de su vida más allá de sus secuelas físicas y su movilidad reducida, trabajando por hacer su vida lo más plena posible con el apoyo incansable de su familia y los profesionales sociosanitarios que le atienden. Título: El informe neuropsicológico. Autor: Antonio Del Barrio Alba. Publicación: Editorial Sintesis, 1ª edición, febrero 2018. Sinopsis: Este manual proporciona una guía detallada para la redacción de informes en una amplia variedad de contextos clínicos, académicos y escolares, y forenses. Asimismo, revisa los elementos fundamentales de un informe neuropsicológico clínico y muestra cómo adaptar los hallazgos, las conclusiones y las recomendaciones de una evaluación neuropsicológica, tanto para los propios pacientes y familiares como para los médicos que refieren al paciente, los profesionales educativos y las personas implicadas en decisiones legales que puedan afectar al propio paciente. Además de consideraciones generales sobre la redacción de los informes neuropsicológicos, se ha hecho especial hincapié en las consideraciones éticas y profesionales. Título: Identificación y manejo de las secuelas invisibles tras un traumatismo craneoencefálico (TCE). Autores: Asociación Daño Cerebral Invisible. Publicación: Asociación Daño Cerebral Invisible, noviembre de 2024. Sinopsis: Esta guía, surge como una visión compartida entre profesionales sanitarios y personas con daño cerebral adquirido (DCA) ante un problema de difícil definición y comprensión. La lesión del sistema nervioso muchas veces es difícil de identificar o comprender, tanto por parte de los profesionales, como de los familiares e incluso por parte de los propios pacientes. Título: Fundamentos para la práctica en terapia ocupacional. Autor: Edward A.S. Duncan. Publicación: Elsevier, 6ª edición, 2022. Sinopsis: Texto internacionalmente reconocido, cuyo principal valor es su potencial a la hora de introducir a estudiantes y profesionales a las teorías principales que explicar, guían y permiten desarrollar la investigación y la práctica de la terapia ocupacional. La obra proporciona a estudiantes y profesionales unos fundamentos sólidos sobre la teoría y la práctica de la terapia ocupacional, y presenta a su vez las tendencias y debates más recientes. Cuenta con un amplio abanico de expertos en la materia, que aportan una perspectiva internacional sobre la práctica clínica, e incluye estudios de casos para mostrar la aplicación práctica de la teoría. Título: Terapia ocupacional en disfunciones fisicas: Teoría y práctica. Autora: Begoña Polonio López. Publicación: Editorial Panamericana, 2ª edición, 5ª reimpresión, 2022. Sinopsis: El objetivo de esta segunda edición es ensamblar los fundamentos teóricos de la terapia ocupacional en el ámbito de las disfunciones físicas con la práctica clínica, actualizando los conocimientos y facilitando herramientas de utilidad para el profesional y el estudiante. Este libro proporciona las claves para la evaluación y la intervención en personas con diferentes tipos de disfunciones articulares, musculares y neurológicas. Título: Control y Aprendizaje Motor. Fundamentos, Desarrollo y Reeducación del Movimiento Humano. Autores: Roberto Cano de la Cuerda, Rosa María Martínez Piédrola y Juan Carlos Miangolarra Page. Publicación: Editorial Panamericana, 4ª reimpresión 2023. Sinopsis: Este libro lleva por título los términos “Control y Aprendizaje Motor”, entendiendo el control motor como el conjunto de procesos relacionados con la elaboración, dominio y gobierno del movimiento ya adquirido, mientras que el aprendizaje motor está constituido por un conjunto de conceptos abstractos sobre cómo es adquirido y/o modificado. Título: Rehabilitación del suelo pélvico femenino: Práctica clínica basada en la evidencia. Autoras: Inés Ramírez García, Laia Blanco Ratto y Stephanie Kauffmann. Publicación: Editorial Panamericana, 4ª reimpresión 2021. Sinopsis: La patología del suelo pélvico es una de las que más pueden condicionar la calidad de vida de la mujer. Esta obra aborda el tratamiento de las distintas disfunciones que el periné femenino puede presentar. Más allá de la incontinencia urinaria, trata otras disfunciones urológicas, anorrectales y ginecológicas, desde un prisma integral y coherente entre especialidades. El principal valor de esta obra es poder disponer de un compendio de técnicas de fisioterapia para el tratamiento del suelo pélvico que han sido sometidas al estudio de su eficacia por publicaciones actuales internacionales, siempre bajo las normas de la Práctica Clínica Basada en la Evidencia. Título: Mentalidad de Gladiador. Autor: Juan Miguel Bernat. Publicación: Brief Ediciones, 2024. Sinopsis: «Cuando la fatalidad te golpee, no desees que pare de hacerlo, eso no depende de ti. Desea desarrollar la fortaleza física y mental suficiente para enfrentarla y tratar de vencerla: eso sí depende de ti». Con estas palabras comienza una de las tareas de entrenamiento con las que Lasio, el propietario de la escuela de gladiadores de Tarraco, tratará de desarrollar la fortaleza mental de Marcos, un gladiador que ha olvidado su potencial y que, tras saborear las mieles del éxito y sufrir un grave percance, ahora tiene miedo de volver a competir. En esta innovadora y sorprendente novela, Juan Miguel Bernat nos adentra en el mundo de los gladiadores. Seremos testigos de cómo, a través de cinco semanas de intensos entrenamientos, el protagonista va modificando su mentalidad hasta alcanzar las quince máximas que guiarán sus conductas y actitudes frente a la vida. Sentir que eres capaz de ganar aun cuando no todo es perfecto, aunque te golpeen, hieran y tus ataques no estén alcanzando su objetivo. Más información Para más información o dudas sobre la biblioteca: centro.recursos.ceadac@imserso.es Normativa biblioteca (3,5 MB) Entradas relacionadas Novedades Biblioteca Ceadac: segundo semestre de 2025.

Hoy en el blog compartimos las dos últimas novedades recibidas en la biblioteca del Centro de Recursos del Ceadac: Título: Control y Aprendizaje Motor. Fundamentos, Desarrollo y Reeducación del Movimiento Humano. Autores: Roberto Cano de la Cuerda, Rosa María Martínez Piédrola y Juan Carlos Miangolarra Page. Editorial: Editorial Panamericana, 4ª reimpresión 2023. Sinopsis: Este libro lleva por título los términos “Control y Aprendizaje Motor”, entendiendo el control motor como el conjunto de procesos relacionados con la elaboración, dominio y gobierno del movimiento ya adquirido, mientras que el aprendizaje motor está constituido por un conjunto de conceptos abstractos sobre cómo es adquirido y/o modificado. La obra está dividida en cinco bloques temáticos: Bloque I: aborda los conceptos generales y básicos relacionados con el control y aprendizaje motor. Bloque II: se centra en el estudio de las deficiencias en el control motor en cualquiera de sus expresiones. Bloque III: versa sobre el control postural y de la marcha. Bloque IV: se centra en temas relacionados con al alcance, prensión y manipulación del miembro superior. Bloque V: expone una perspectiva práctica de aquellos abordajes terapéuticos y aplicaciones basados en el control y aprendizaje motor. La obra se cierra con un glosario que, sin duda, será de ayuda para cualquier lector que quiera profundizar en esta apasionante área de estudio. Título: Rehabilitación del suelo pélvico femenino: Práctica clínica basada en la evidencia. Autoras: Inés Ramírez García, Laia Blanco Ratto y Stephanie Kauffmann. Editorial: Editorial Panamericana, 4ª reimpresión 2021. Sinopsis: La patología del suelo pélvico es una de las que más pueden condicionar la calidad de vida de la mujer. Esta obra aborda el tratamiento de las distintas disfunciones que el periné femenino puede presentar. Más allá de la incontinencia urinaria, trata otras disfunciones urológicas, anorrectales y ginecológicas, desde un prisma integral y coherente entre especialidades. El principal valor de esta obra es poder disponer de un compendio de técnicas de fisioterapia para el tratamiento del suelo pélvico que han sido sometidas al estudio de su eficacia por publicaciones actuales internacionales, siempre bajo las normas de la Práctica Clínica Basada en la Evidencia. Aporta información organizada de cómo la embriología es el origen y la explicación de determinadas disfunciones. Define y clasifica las principales disfunciones del suelo pélvico. Aprovecha el estudio de la anatomía y la fisiología para explicar síntomas y tratamientos. Describe las técnicas de fisioterapia para el tratamiento del suelo pélvico y cómo debe actuar el fisioterapeuta para evaluar el periné y establecer un diagnóstico. Hace hincapié en los aspectos legales esenciales que hay que tener en cuenta en la consulta de fisioterapia. Dirigida tanto a profesionales, como a estudiantes y a todos los interesados en la formación dentro de este ámbito, la información que presenta esta obra sólo puede obtenerse cuando se aúnan una larga experiencia clínica y un interés científico. Más información: La biblioteca del Ceadac cuenta con un ejemplar disponible para préstamo. Para más información o dudas sobre la biblioteca: centro.recursos.ceadac@imserso.es Normativa biblioteca (3,5 MB)